Fysioterapeut Joanna tilbyr behandling innen kvinnehelse
Hva er bekkenbunn?
For at underlivet vårt skal fungere som det skal, er vi avhengig av sterke muskler rundt. Musklene i underlivet kalles for bekkenbunnmusklene. Disse musklene støtter blant annet urinblære, urinrør, endetarm, livmor og skjede.
Problemer med bekkenbunn?
Om disse musklene er svake kan du oppleve plager som lekkasje av urin, luft og/eller avføring. Noen kan oppleve lekkasje hele tiden, mens andre kan kjenne lekkasje ved aktiviteter som løping og hopping. Noen kan også kjenne på en tyngdefornemmelse i underlivet og være redd for at noe skal «dette ut». Fremfall (underlivsprolaps) rammer som oftest gravide eller kvinner som har født. Men det kan også ramme andre.
Hvem har plagene?
– kvinner under graviditet og etter fødsel
– kvinner i overgangsalder og eldre kvinner
– aktive kvinner og kvinner som driver idrett (også unge jenter)
Vaginal undersøkelse
Ved indikasjon kan en fysioterapeut gjennomføre en vaginal undersøkelse. En slik undersøkelse utføres når man opplever symptomer som urinlekkasje, underlivsprolaps, smerter i underlivet, fødselsskader eller tømningsproblemer. Undersøkelsen blir grundig gjenomgått, slik at du skal være trygg på hva som skal skje. En vaginal undersøkelse gjennomføres i ryggleie, avkledd fra livet og ned, dekket til med et håndkle/teppe. Først observeres underlivet både i hvile og ved knip. Vi palperer (kjenner på ) muskulaturen utvendig – her kan vi også se etter eventuelle arr og rifter. Fysioterapeuten fører så en finger ca. 3 cm inn i skjeden for å kjenne på muskelaktivitet i hvile, evne til å aktivere riktig muskulatur, styrken på knipet og bevegelse (løft) av musklene. Palpasjon gir viktig informasjon om muskelkontroll, koordinasjon og eventuelle smerter eller arrforandringer. I tillegg kan terapeuten be deg hoste eller trykke forsiktig nedover (Valsalva-manøver) for å vurdere om det foreligger tegn til nedsatt støtte eller underlivsprolaps/fremfall.
Manometri
Manometri er et standardisert verktøy for å undersøke kraft i muskulaturen (måler trykket som skapes i skjeden ved aktivering av bekkenbunnmuskulatur), endringer gjennom behandlingsforløpet, og for å motivere pasienten til trening av bekkenbunnen.
Apparatet har en liten vaginal probe med trykksensor som plasseres i skjeden og måler både hviletrykk og trykkøkning under aktiv muskelkontraksjon. Proben er på størrelse med en tampong og er myk som en liten ballong. Undersøkelsen gir oss objektive tall på : om bekkenbunnen for spent eller for slapp(hviletrykk), maksimal knipestyrke og utholdenhet.
Videre oppfølging og behandling
Når undersøkelsen er fullført, går fysioterapeuten gjennom resultatene med deg og tilpasser et individuelt treningsopplegg. Veiledet bekkenbunnstrening er førstevalg ved plager som urinlekkasje og underlivsprolaps. Studier viser at målrettet trening kan gi signifikant bedring av symptomer og økt funksjon. Målet er oppnåd når styrke/aktivering av bekkenbunnmuskulatur er bedre og mindre smerte/plager i hverdagen.
Joanna bruker en rekke terapeutiske teknikker som dypvevsmassasje, myofascial release, elementer fra FDM-metoden, instrumentell terapi og kinesiotaping. Individuelt tilpasset bekkenbunnstrening og et program med avspennings- og styrketreningsøvelser er også en viktig del av hennes arbeid med pasientene. Joanna er også i gang med videreutdanning innen bekkenproblematikk.
.
